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中国的公共卫生和医疗保险制度是计划经济体制的产物，以保护人的健康，促进经济发展，维护社会稳定，发挥了重要的作用。但从上世纪八十年代开始，随着改革开放的深入，计划经济体制向市场经济体制转型，传统的公共卫生服务和医疗保险制度的弊端逐渐显露出来，因此必须改革。但我国医疗保险和社会过程中存在的覆盖率低，医疗体制改革不到位，管理服务，社会化程度低等问题。因此，加强医疗卫生系统和医疗保险改革，加快信息化建设，提高管理服务水平，是解决问题的关键的医疗保险制度。本文以遵义市为例，介绍了医疗保险制度正面临的问题，分析其问题的成因，提出对于问题的对策。
关键词：医疗保险；社会化管理；社会保障制度
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